Si vous êtes diabétique, le contrôle de votre glycémie est un défi quotidien. Cet article a pour but de vous aider à éviter les complications associées à l’hypo- ou à l’hyperglycémie.
Trouver des niveaux normaux peut être compliqué au début parce que des changements de mode de vie et des connaissances spécifiques sont nécessaires.
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Cependant, il est tout à fait possible d’atteindre un taux de sucre dans le sang stable même pour les diabétiques si vous suivez ce guide.
Plan de l'article
Qu’est-ce que la glycémie ?
La glycémie représente le taux de glucose dans le sang.
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- Elle varie tout au long de la journée, principalement après les repas et l’effort physique.
- En dehors des valeurs normales comprises entre 0,6 et 1,4 g/l de sang, il existe un risque d’affaiblissement, de vertiges..
- Le corps réagit lorsque son taux de sucre augmente ou diminue trop. Il ne veut pas qu’il franchisse un certain seuil. C’est il sécrète des hormones par régulation.
La glycémie est naturellement régulée par deux hormones : l’insuline et le glucagon, sécrétées par le pancréas.
- L’insuline permet au glucose de « pénétrer » dans les cellules (~stockage), ce qui fait baisser le taux de sucre dans le sang.
- Le glucagon permet de « libérer » le glucose contenu dans les cellules, ce qui augmente la glycémie.
- En présence d’insuline, le glucagon n’est plus sécrété.
L’INSERM a réalisé une très bonne vidéo de synthèse :
Pourquoi le diabétique souffre-t-il de troubles ?
Pour une personne diabétique, l’autorégulation du corps ne fonctionne pas comme prévu. Le contrôle de la glycémie peut être compliqué pour les raisons suivantes :
- Résistance à l’insuline : malgré les signaux d’insuline, les muscles, le tissu adipeux et d’autres organes s’ouvrent leurs portes au glucose, qui est voué à rester dans le sang. La raison en est le débordement : les organes sont déjà pleins de glucose et refusent d’en laisser entrer davantage.
- Carence en insuline : Dans les derniers stades du diabète, le pancréas a de la difficulté à produire de l’insuline. Dans ce cas, les organes ne reçoivent pas le signal indiquant que le glucose doit entrer dans le sang. Encore une fois, ça reste dans le sang.
En résumé, la glycémie a de la difficulté à pénétrer les cellules, à stagner dans le sang et à entraîner une hyperglycémie chez les diabétiques. Ces derniers sont donc fréquents, surtout après les repas.
Contrôle de la glycémie par le mode de
Certaines mesures d’hygiène et de régime alimentaire vous permettent de contrôler votre glycémie.
- Manger
- Activité physique
- Sommeil
Sucre dans le sang et alimentation
nourriture et leur digestion a une forte influence sur le taux de sucre dans le sang.
Lors de la digestion d’un aliment riche en glucides, les sucres qu’il contient sont libérés dans le sang sous forme de glucose.
Une personne non diabétique régule cette augmentation de la glycémie par l’insuline. Cependant, une personne diabétique a de la difficulté à maintenir ce taux de sucre dans le sang pour les raisons décrites ci-dessus.
Pour cette raison, une quantité importante de glucides peut augmenter le taux de sucre dans le sang.
Mais le dérèglement est d’autant plus important que les aliments sont faciles à digérer.
Indice glycémique
L’indice glycémique (IG) est la rapidité avec laquelle le sucre d’un aliment pénètre dans le sang.
Le glucose sert de référence avec un IG de 100, alors que les légumes ont un IG inférieur à 15 crus. D’autres exemples incluent :
- Un IG faible indique que les glucides dans un aliment pénètrent progressivement dans le sang. La glycémie et les hormones restent stables.
- Un IG élevé indique que les glucides d’un aliment pénètrent soudainement dans le sang. Le taux de sucre dans le sang devient fou et les pics d’insuline augmentent.
Les facteurs les plus importants qui déterminent l’indice glycémique d’un aliment sont les suivants :
- un aliment est riche en fibres, plus son IG est faible.
- La cuisson peut augmenter l’IG. Une carotte crue d’IG 15 peut dépasser 40 cuites. Cela est dû au changement structurel des glucides à haute température. Attention, 40 reste bas donc je ne t’interdis pas de faire cuire tes carottes !
- La forme solide présente un IG inférieur à celui de la forme liquide. Cela est souvent dû au fait qu’un aliment ne contient pas de fibres sous sa forme liquide, comme c’est le cas pour fruits sous forme de jus.
Plus
Dans l’idée, tout ce qui facilite la digestion d’un glucide alimentaire augmente l’IG.
Les légumes crus sont riches en fibres et en solides, ce qui explique la lenteur de la digestion et donc l’arrivée lente de leur sucre dans le sang.
Au contraire, une limonade ou un jus de fruits sans fibres sous forme liquide est incroyablement facile à digérer. Votre sucre pénètre rapidement dans le sang.
Si l’aliment contient des sucres complexes (un mélange de sucres simples) tels que le riz ou les pommes de terre, leurs liaisons sont détruites lors de la digestion pour obtenir des sucres simples. Cela prend du temps, ce qui ralentit quelque peu le processus et abaisse quelque peu l’indice glycémique. Comme vous l’avez vu plus haut, les amidons dits « sucre lent » ont un IG modéré… avant cuisson !
L’augmentation de la température affaiblit les liaisons et un La pomme de terre au four a maintenant un IG de 95e. Oui, presque la même chose que le glucose pur. Heureusement, il contient moins de glucides !
Les aliments à indice glycémique élevé peuvent augmenter le taux de sucre dans le sang et devenir incontrôlable.
Cependant, l’IG seul ne permet pas de mettre de la nourriture dans le placard. Rien que sur ce critère, le melon et son IG de 65 semblent si mauvais ! Il est donc important de prendre également en compte la quantité de glucides dans un aliment afin de pouvoir réellement connaître les effets d’un aliment sur la glycémie : c’est l’objectif de la charge glycémique.
Charge glycémique
La charge glycémique (GC) représente la capacité d’un aliment à influencer le taux de sucre dans le sang.
Il tient compte de l’indice glycémique (IG), mais également de la quantité de glucides présents.
CG = indice glycémique x quantité de glucides dans une portion/100
- GC inférieur à 10 : GC faible
- de 10 à 20 : GC modéré
- supérieur à 20 :
Quelques exemples éduqué
- 300 g de tomate : 8 g (quantité de glucides) x 30 (indice glycémique) /100 = 2,4 (faible)
- 250 g de melon : 8 g x 65 = 16 (modéré)
- 100 g de céréales (corps spécial) : 80 g x 60 = 48 (c’est beaucoup non ? !)
Selon ce principe, 6 kg de tomates crues affecteront votre glycémie jusqu’à 100 g de céréales ou 60 fois moins en quantités égales.
Nous aurons 3 types d’aliments :
- IG et quantité faible en glucides : légumes et produits sans glucides (viande, poisson, noix, etc.)
- IG élevé ou modéré et faible teneur en glucides : principalement des fruits.
- IG élevé et quantité de glucides : amidon, céréales, gâteaux, produits à base de farine/sucre..
Le moyen le plus précis de déterminer l’impact d’un aliment sur votre glycémie est de calculer. Pour ce faire, vous devez consulter les étiquettes pour connaître la quantité de glucides dans vos aliments quotidiens, ainsi qu’une recherche sur Internet pour trouver l’indice glycémique (qui n’apparaît jamais sur l’emballage d’un produit).
Vous n’avez pas à vous soucier de calculer : si l’IG est élevé et les taux de glucides élevés, limitez ce que vous voulez manger ou mettez de côté pour garder votre glycémie sous contrôle.
Les règles alimentaires pour contrôler votre glycémie sont les suivantes :
- manger des aliments naturels : viande, œufs, poisson, noix et graines. Et pour les glucides, privilégiez d’abord les légumes, puis les fruits.
- Limite l’amidon et le grain.
- Supprimé au maximum (total ?) Le sucre et ses substituts, même avec un IG plus faible, sont souvent plus riches en fructose, qui est encore plus nocif que le glucose (par exemple, etc.).
sucre dans le sang et activité physique
En pratiquant une activité physique, vous pouvez mieux réguler votre glycémie au quotidien. La principale raison est d’améliorer la sensibilité à l’insuline (en brûlant des calories, les muscles font de la place à la glycémie, qui peut alors faire baisser la glycémie).
Pour contrôler votre glycémie, il est recommandé de pratiquer une activité physique au quotidien, qu’il s’agisse d’un effort de faible intensité (marche, vélo, etc.) ou d’un entraînement d’intensité modérée, idéalement accompagné d’un renforcement musculaire.
Pour plus d’informations, consultez l’article suivant : Effets de l’exercice sur le diabète de type 2.
Cependant, l’exercice physique chez les diabétiques peut perturber la glycémie car le muscle est constitué de glucose. aime et une grande partie est extraite du sang1.
L’hypoglycémie peut survenir lors d’un effort prolongé et durer plusieurs heures . Cela est principalement dû à l’utilisation de glucose pendant l’exercice.
Elle peut également survenir pendant la période de récupération, notamment lors de la prise d’antidiabétiques (insuline, etc.).
En effet, la sensibilité à l’insuline induite par l’activité physique peut rendre les médicaments « trop forts » à leurs doses habituelles. Cet effet peut être accru par le besoin de glucose après une tentative de restauration et de reconstitution des réserves de glycogène (glucose dans les muscles et le foie).
Il peut donc être nécessaire de réduire les médicaments hypoglycémiants après vos séances. Les doses doivent être déterminées avec votre médecin. (Et c’est une bonne chose, réduire les médicaments réduit également leur effets secondaires !)
Si vous souffrez d’hypoglycémie, vous connaissez les règles : manger ou boire quelque chose d’assez sucré pour compenser cela et revenir à la normale, mais pas trop pour entraîner une hyperglycémie.
L’hyperglycémie peut survenir à la suite de gros efforts . Cela se produit lorsque l’organisme mobilise de nombreuses ressources pour soutenir l’effort qui n’est pas utilisé après l’arrêt brutal : le foie libère du glucose dans le sang pour l’envoyer aux muscles qu’il n’utilise pas parce qu’ils ne sont plus actifs.
Dans ce cas, vous devez boire suffisamment au début, car la déshydratation peut être en partie responsable de l’augmentation de la glycémie. Si cela persiste ou devient trop grave, il peut être nécessaire de prendre des médicaments appropriés en quantité appropriée (contactez votre médecin).
glycémie et sommeil
Le sommeil est souvent oublié quand Parlons du contrôle de la glycémie. Cependant, de nombreuses études ont démontré son importance.
Un sommeil d’au moins 7 heures est nécessaire pour ne pas souffrir de troubles causés par le manque de sommeil.
Une seule nuit trop courte peut aggraver la résistance à l’insuline décrite ci-dessus. 2, 3 Cette résistance est en grande partie responsable des difficultés de contrôle de la glycémie chez les diabétiques. Cela rend encore plus difficile pour le corps de contrôler son taux de sucre dans le sang en dormant trop peu.
Des troubles de l’alimentation peuvent également survenir4. Plus précisément, une personne fatiguée mange plus de calories pour atteindre la satiété, et l’envie de sucreries s’intensifie. On parle en moyenne de 4 à 5 biscuits supplémentaires par jour sans même s’en rendre compte !
Sauf que, comme nous l’avons vu plus haut, un régime sucré entraîne un trouble de la glycémie : le sommeil est pour son contrôle est essentiel.
Le phénomène du crépuscule
La nuit, vers 4 heures du matin, le corps commence à sécréter diverses hormones pour le préparer à se réveiller. Certains d’entre eux demandent au foie de libérer du glucose.
Pour cette raison, il est possible que le taux de sucre dans le sang soit élevé au réveil. Ce n’est pas une mauvaise chose, car ce n’est pas un surplus de nourriture qui ne peut pas être stocké, mais le contraire est le sucre du foie, qui libère ses réserves (et perd de la graisse dans le processus).
Il s’agit du même type de phénomène qui survient après l’arrêt brutal d’un effort intense ou lors d’un jeûne alimentaire.
Quand l’hyperglycémie n’est pas une mauvaise chose
Avec l’hyperglycémie, il est nécessaire de déterminer si la raison est bonne ou mauvaise. Si elle a été attribuée à un repas est dans laquelle les glucides sont mal gérés, on peut dire qu’il est « mauvais » car il améliore le débordement des organes et conduit à une résistance à l’insuline.
Si cela est dû à un déstockage parce que l’organisme a besoin de glucose et que nous ne lui apportons pas une nutrition suffisante (avec une activité physique modérée à intense ou un jeûne), on peut dire qu’il est « bon » car il diminue les débordements et donc la résistance à l’insuline.
Gérez votre glycémie au quotidien
Pour déterminer son taux de sucre dans le sang et ajuster son traitement, un diabétique utilise un glucomètre. C’est un glucomètre instantané.
Selon la marque, ces capteurs ont différents modes de fonctionnement :
Fonctionnement d’un glucomètre traditionnel : Une partie de l’appareil vous permet de vous piquer le doigt pour obtenir une goutte de sang qui est placé sur une bandelette analysée par le lecteur.
Freestyle Libre fonctionne grâce à un capteur de peau qui est placé sur l’épaule pendant deux semaines renouvelables. Il suffit de le coller sur l’appareil correspondant pour effectuer la mesure.
Ces capteurs permettent de suivre l’évolution de la glycémie au cours de la journée pour répondre à une hyper- ou une hypoglycémie.
réaction à l’hyperglycémie
Le médecin est responsable du traitement si l’hyperglycémie doit être traitée. Ainsi, un protocole médical est introduit.
Dans le cas où l’augmentation de la glycémie est liée à des exercices sportifs, à un jeûne prolongé ou au phénomène de l’aube décrit ci-dessus, il n’est généralement pas nécessaire de prendre des médicaments. En réalité, il est idéal pour se déplacer à faible intensité (marche, vélo à faible vitesse, etc.). Sur De cette façon, les muscles assurent la consommation d’un excès de sucre dans le sang. L’eau potable peut également contribuer à la régulation.
Réagir à l’hypoglycémie
L’hypoglycémie est moins fréquente. Elle a lieu principalement en cas d’effort physique excessif ou après avoir pris trop de médicaments.
Dans ce cas, vous devez consommer un aliment ou une boisson à indice glycémique élevé, tel que du jus de fruits, du miel ou du sucre.
Retrouver un bon contrôle de la glycémie chez les diabétiques
La glycémie est difficile à réguler chez les diabétiques en raison de la résistance à l’insuline et, dans les cas les plus avancés, d’une carence en insuline.
L’utilisation d’un glucomètre permet de détecter l’hyperglycémie et l’hypoglycémie pour contrer leurs complications et éviter les étourdissements, la fatigue, etc.
Une alimentation adaptée, une activité physique régulière et Un sommeil suffisant permet de prévenir ces troubles à titre préventif.
Le seul moyen de retrouver le contrôle de la glycémie chez les diabétiques est de suivre un traitement efficace. Ensuite, l’objectif est de réduire la résistance à l’insuline et de permettre à l’organisme de sécréter à nouveau de l’insuline pour un diabète avancé.
Cela permet de réduire les médicaments et de revenir à une vie normale sans craindre les troubles de la glycémie : on peut parler de guérison.
Cela nécessite un mode de vie protecteur (dont les bases sont abordées dans cet article) : il s’agit du traitement naturel du diabète de type 2.
